Сьогодні мені випадково трапилася стаття 2024 року, яка настільки мене вразила, що я вирішила перекласти її українською та поділитися нею з вами.
Йдеться про дослідження мікро- та нанопластику в атеросклеротичних бляшках. Тема справді заслуговує на увагу. Тому я переклала матеріал українською, щоб якомога більше людей могли з ним ознайомитися.
Далі — переклад статті.
«Виявлення мікропластику та нанопластику в тканинах атеросклеротичних бляшок саме по собі є проривним відкриттям, яке порушує низку невідкладних питань». — Філіп Ландріган
Поширюйте достовірну інформацію.
Це не дрібниця. Це серйозно. Йдеться про серйозний тривожний сигнал, отриманий у результаті проспективного дослідження, опублікованого сьогодні в журналі New England Journal of Medicine. Серед 257 пацієнтів, які перенесли хірургічну каротидну ендартеректомію (видалення атеросклеротичної бляшки) та мали повне подальше спостереження, у 58% було виявлено мікропластик і нанопластик (МНП) у бляшках. Їх наявність була пов'язана з подальшим 4,5-кратним збільшенням сукупного ризику смерті від будь-якої причини, інфаркту міокарда та інсульту.
Передумови
Пластик є всюди: його щорічне виробництво перевищує 400 мільйонів тонн і, як очікується, до 2040 року подвоїться. Пластмаси виробляються з викопного палива з використанням тисяч хімічних добавок, які, як відомо, можуть бути канцерогенними, нейротоксичними та порушувати ліпідний обмін («ендокринні руйнівники").
Унаслідок потрапляння в організм із їжею та водою, а також через вдихання їх було виявлено в тканинах людини — у шлунково-кишковому тракті (товстій кишці, печінці), лімфатичних вузлах і селезінці, легенях, плаценті та інших тканинах, як показано в нещодавньому огляді, де також описано їхній токсичний вплив.
Мікропластик і нанопластик (МНП), які є продуктами розпаду пластику, пов'язують з астмою, раком, когнітивними порушеннями, інтерстиціальними захворюваннями легень і передчасними пологами.
МНП були виявлені у питній та бутильованій воді, а також пов'язані з дрібнодисперсними частинками (PM2.5) у повітрі. Дані CDC свідчать про те, що вони, ймовірно, присутні в організмах усіх американців.
У поточному випуску журналу NEJM опубліковано чудовий огляд, у якому розглядаються відомі наслідки для здоров'я, пов'язані з життєвим циклом пластику, а також наведено відповідну ілюстрацію.
Нове дослідження
В Італії було проведено проспективне дослідження у трьох центрах, метою якого було визначити, чи присутні мікро- та нанопластики (МНП) в атеросклеротичних бляшках і, якщо так, чи пов'язані вони з несприятливими серцево-судинними наслідками.
Основною комбінованою кінцевою точкою були смерть від будь-якої причини, інфаркт міокарда та інсульт.
Із 304 пацієнтів, включених у дослідження, 257 завершили спостереження, яке тривало майже 3 роки. Початкові характеристики учасників із наявністю та відсутністю МНП в атеросклеротичних бляшках, судячи з усього, були збалансованими за віком, статтю, факторами ризику атеросклерозу, рівнем ліпідів і препаратами, які вони приймали.
Поліетилен був присутній у 58% пацієнтів, полівінілхлорид — у 12%. Було досліджено ще дев'ять типів компонентів пластикових полімерів, але їх не виявили.
Результати були однаковими у всіх трьох центрах, які брали участь у дослідженні.
На рисунку представлена безпосередня візуалізація за допомогою електронної мікроскопії, яка демонструє мікро- та нанопластики всередині макрофагів (угорі ліворуч) і у фрагментах бляшки (угорі праворуч).
Стрілками позначено неорганічний матеріал неправильної, зазубреної форми. На нижньому зображенні стрілки вказують на МНП (унизу ліворуч) та їхні відбивні властивості, показані червоними рамками (унизу праворуч).
Спектральне рентгенівське картування показало, що МНП спричиняли утворення хлору у 4 із 10 обстежених пацієнтів.
Виявлені МНП мали розмір нижче порогового значення 200 нм, однак неможливо визначити, чи потрапили вони в організм через травний тракт, через дихальні шляхи або обома шляхами.
Наночастинки МНП спричиняли помітне посилення запальної реакції в атеросклеротичних бляшках, включно з підвищенням рівнів TNF-альфа, інтерлейкіну-6, інтерлейкіну-18, інтерлейкіну-1-бета, CD3 і CD68.
Крім того, у пацієнтів із нанопластиками в бляшках спостерігався значно нижчий вміст колагену, що, ймовірно, відображає прозапальну дію та руйнування колагену.
Наявність МНП і прозапальної реакції була пов'язана з 4,5-кратним збільшенням кількості серйозних подій протягом 34-місячного періоду спостереження. Це підтвердилося під час регресійного аналізу з урахуванням факторів, які могли спотворювати результати.
Наявність цукрового діабету на початковому етапі (30% у людей без МНП і 24% у людей із МНП) була пов'язана з 4,8-кратним збільшенням ризику досягнення первинної кінцевої точки, але жоден інший фактор не був статистично значущо пов'язаний із первинною кінцевою точкою.
Коментар
Нове дослідження демонструє два нововведення: наявність мікро- та нанопластиків (МНП) в атеросклеротичних бляшках людини та їхній зв'язок із серйозними несприятливими серцево-судинними наслідками.
Кількість пацієнтів була відносно невеликою, як і кількість подій, що відбулися протягом періоду спостереження.
Хоча існує ймовірність того, що виявлені МНП могли бути забрудненням, і неможливо повністю виключити вплив певних факторів, які могли спотворити результати, ретельна методологія із застосуванням мас-спектрометрії та електронної мікроскопії, переконливі докази наявності прозапальних маркерів у бляшках із МНП, репрезентативність вибірки пацієнтів і узгодженість результатів у трьох центрах у межах цього проспективного дослідження заслуговують на увагу.
Це вкрай тривожний звіт, який, безумовно, потребує незалежного підтвердження.
Масове, неконтрольоване накопичення пластику, наявність переконливих доказів його потрапляння в організм через ковтання та вдихання, а також системне поширення організмом через кровообіг мають спонукати до масштабних зусиль для боротьби з цією пластиковою епідемією.
Оскільки 40% пластику припадає на одноразові вироби (наприклад, пластикові пляшки для води), настав час вжити конкретних заходів для вирішення проблеми їхнього повсюдного та безконтрольного використання — в ідеалі заборонити їх.
У новому оглядовому документі представлено численні стратегії зменшення впливу токсичних речовин на індивідуальному та політичному рівнях, зокрема те, що ми їмо і як прибираємо.
Як зазначив Ландріган у супровідній редакційній статті: "Пластикова криза непомітно розросталася, тоді як уся увага була зосереджена на зміні клімату".
Важливість остаточної відмови від викопного палива та ефективного вирішення проблеми зміни клімату неможливо переоцінити.
Нове дослідження виводить занепокоєння щодо мікро- та нанопластиків на новий рівень — їхнього потрапляння в наші артерії та можливого погіршення перебігу атеросклерозу, головної причини смертності у світі, — і вимагає невідкладної уваги.
Будь ласка, поділіться цією інформацією, щоб привернути увагу до проблеми мікро- та нанопластиків.